近几个月来，新冠患者可能留有严重后遗症的问题，一直受到医学界的重视和跟踪研究。多项有关COVID-19的已发表学术研究显示，COVID-19感染会对肺、心脏、免疫系统乃至大脑产生长期影响，导致包括心脏病发作、未来呼吸道感染和神经系统影响如认知障碍的风险增加。
而近日，英国伦敦帝国理工大学的一项研究又刷新了人们对新冠后遗症的认知。科学家们认为，新冠可能对大脑造成损害。
01.我好像痴呆了
据环球时报援引美媒报道，英国帝国理工学院本周二发布的一项调查发现，尽管一些新冠病毒的感染者可以从肺部的病症中康复过来，但病毒似乎还会对他们的大脑造成显著损伤。
这一调查结论，来自一项由英国帝国理工学院脑科学系研究员汉普希尔（Adam Hampshire）领导进行的研究。其对约8.4万名自称得过新冠肺炎的人进行了一种名为大不列颠智力测验的认知力评估测试，
据了解，这项测试通常用于检测老年痴呆患者的脑功能，主要考察人的记忆单词和拼图解题的能力。而帝国理工学院试验团队对这8万多名20-70岁的人进行测试后发现，在这些自称得过新冠肺炎的康复人群中，有显著比例的人都出现了认知力上的衰退。
其中受影响最严重的患者，智商直降8.5，相当于大脑老化10年！
研究者对此结果表示震惊，并警告：不仅仅是那些因感染新冠入院的人需要注意这点，事实上，那些只有轻微症状、自己在家隔离的患者，智商也平均下降了4个点，相当于大脑老化了5年。
不过值得注意的是，这项颇为吓人的调查结果目前还未经过学术界的同行评审，而且有其他医学专家发现，这项调查设计得并不严谨。
比如试验所选取的8万多人只是自称自己得过新冠，但缺乏明确依据。同时，试验也没有这些人在感染前的大脑认知力方面数据，其大脑认知力衰退的结论只是与同年龄段的其他人横向对比后得出的。
但这项抓眼的调查结果还是引来了不少网民的关注。有人认为，尽管试验过程并不十分严谨，也没有经过同行审议，但鉴于新冠病毒是一种未知的新病毒，还是宁可信其有，避免感染更好些。
有网友表示：所有后遗症中，我觉得变蠢是最可怕的！
事实上，也有媒体报道过许多新冠幸存者表示自己在康复后日常生活大受影响。一位叫Erica Taylor的31岁律师回顾起自己的染疫经历时说，感染新冠时，因为仅有恶心和咳嗽症状，她觉得这只是自己工作和生活的一次小小暂停。然而康复几周后，她发现自己脑子竟然不好使了：洗衣服的时候把电视机遥控丢进洗衣机洗了，然后坐在床边，记不起来自己是谁，在哪里，该干什么。
我甚至认不出自己的车——尽管它是车库里唯一的一辆丰田普锐斯。
对于一个律师来说，脑子不清醒显然是职业硬伤，她在家休息了几个月，再回到岗位上时依然时常犯糊涂，读电子邮件就像读希腊语。最终，Erica被解聘了。
与Erica情况相同的人还有很多……他们在感染新冠前是护士、工程师，然而一场看似轻微的染疫，断送了他们的职业生涯。
思维迟钝，经常出错，感觉自己就像一个白痴，根本无法独立完成工作。曾是一名急诊室护士的丽莎迷茫地说道。
治疗方法、化验方式、各种烂熟于心的术语，一夜之间全从大脑里抹没了。我离开病房就忘了病人刚刚说了什么。一想到自己在工作，我就感到害怕，我觉得自己好像得了痴呆症。
针对Erica、丽莎这样的情况，科学家们称为新冠脑雾(Covidbrain fog)：包括失忆、思维混乱、注意力难集中、头晕和遗忘日常词汇。
成千上万的人出现这样的问题，芝加哥西北医学院的神经感染疾病主任伊戈尔·科拉尼克（Igor Koralnik）博士说， 这对劳动力造成的影响是不容忽视的。
02.新冠后遗症大量出现
事实上，英国这项研究并非最早提出新冠病毒可能对大脑造成损害。据央视新闻，印度媒体近日就报道了印度全印医学科学院发现了首例新冠病毒引起儿童脑神经损伤的病例。
据报道，位于新德里的全印医学科学院报告了该院首例新冠病毒引起的脑神经损伤病例，患者是一名11岁女孩，因为视力模糊而入院治疗。
图源：央视新闻
报道称，医院对该病例的报告草案指出：我们在一名11岁女孩身上发现了新冠病毒感染引起的急性脱髓鞘综合症（ADS）。这是小儿年龄段的首例病例。
该院儿科部医生古拉提博士表示，MRI（核磁共振成像）显示这个女孩属于急性脱髓鞘综合症（ADS），这是一种新现象。新冠病毒主要影响大脑和肺部，我们确定她的病情是由新冠病毒诱发的。
经过治疗，该女孩的健康状况有所改善，已经恢复了50%的视力，目前已出院。报道还称，另一名感染了新冠病毒的13岁女孩，因为发烧和脑部发炎目前也正在该医院接受治疗，医生们还在确认她的症状是否是由新冠病毒引起。
早在6月份，华中科技大学对新冠肺炎住院患者的一项神经系统研究就显示，214名患者中，超过三成出现神经系统症状，具体表现为三类：
一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等；
二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等；
三是骨骼肌损伤。
这一情况虽然不常见，但在全球范围内曾出现多次。据日本媒体报道，日本山梨县一名24岁独居男子，在感染新冠病毒后出现高烧，同时伴有头痛及四肢乏力等症状，送医抢救后发现其伴有脑膜炎，脑髓液的PCR检测呈阳性。专家表示，此次脑膜炎由新冠肺炎引发的可能性非常大。男子醒来后，发现自己近一两年的记忆竟然都丧失了。
主治医生森口武史表示，这是一起新冠肺炎病毒会侵入中枢神经的重要例子。
至于患者丧失记忆的原因，专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损，从而导致相关后遗症。根据病理组织观察结果，许多感染者的大脑部分都发生了病理改变：脑组织充血、水肿，部分神经元变性。还有不少无症状感染者出现血栓进入脑血管的情况，最终引发中风。
意大利伦巴第地区研究人员曾在7月表示，COVID-19的影响可能比最初想象的更糟，即使仅患有轻度感染的人，长期影响也可能比最初预期的要严重得多。绝不只是呼吸道感染，患者中发现了精神病、失眠、肾脏疾病、脊柱感染、中风、慢性疲倦和行动不便。
意大利贝加莫Papa Giovanni XXIII医院紧急情况负责人Roberto Cosentini博士警告：COVID-19是影响整个身体的多器官杀手，一些患者可能终身无法从疾病中康复，而且所有年龄段的人都容易受到伤害。即使是最年轻和最轻微的感染者，也有可能永远改变其身体，后果可能需要几年时间才能显现，而最终可能导致整个社会劳动力的生产力降低。
针对英国帝国理工学院研究团队发现的感染新冠病毒可能对大脑造成损害，10月27日，韩国中央防疫对策本部权埈郁在例行记者会上表示，据防疫部门迄今掌握的情况，二者很可能相关，难以排除相关的可能性。
权埈郁表示，诱发血栓大量形成是感染新冠病毒的特点，这足以影响脑功能，新冠引发这一问题已有病例为证。血栓到处堵塞血管，势必导致供血不足的器官出现问题，除大脑以外的其他器官，比如肺的功能也完全有可能趋于衰竭。
感染新冠病毒症状越是严重的患者，后遗症越明显，还有治愈几个月的患者出现脑雾现象。
03.如何解读新冠后遗症？
虽然在新冠肺炎治疗中对药物副作用有严格把控，但上述多个病例已说明，新冠病毒对其他器官的伤害正在发生。《科学》杂志上刊登过一篇科普文章，列举了病毒感染后受到损伤的器官，可以说是从头到脚。
但从目前情况来看，部分感染者根本没有任何症状，还有很大一部分患者是轻症和普通症状。而大部分普通症状的感染者，在治愈后不会有什么大问题。香港中文大学内科及药物治疗学系主任许树昌教授在媒体采访中表示，威尔斯亲王医院的医生对10多个治愈出院的新冠肺炎患者进行跟踪随访，发现他们全都没有出现后遗症问题。
有专家指出，导致器官损伤的直接原因，其实并不是病毒，而是病毒感染所引发的免疫过激，以及因此出现的细胞因子风暴。
俗话说：病来如山倒，病去如抽丝。在治病过程中，如果器官的严重损伤已经发生，比如肺纤维化，要完全恢复成疾病发生之前的样子，是一个非常困难的课题，涉及到器官的再生能力，并不是目前的医学可以解决的。
为了防止这类器官损伤的后遗症，目前所能够做的，就是找到能及时阻止细胞因子风暴的治疗办法，不但可以挽救患者生命，也可以减少对各器官组织的损伤。托珠单抗、芦可替尼等都是阻止细胞因子风暴的药物，在目前进行的临床试验中，这些药物也初步显示出了一定的效果，但是它们是否可以真正作为治疗新冠的药物，还需要进一步确认。
此外，有一些后遗症的出现与治疗有关。在新冠治疗中使用的一些抗病毒、抗感染药物，也会有肝损伤、肾损伤的副作用，应该对相应指标进行检测，如果出现问题，要及时改变治疗方案，以防不可逆的损伤出现。
21新健康综合自：环球时报、央视新闻、21世纪经济报道（作者：师琰）、上游新闻、观察者网、CC周刊
图片来源：视觉中国
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